Medicare计划概述
Medicare是美国联邦政府提供的健康保险计划，主要为65岁及以上的老年人、特定残障人士和患有终末期肾病的人士提供医疗保障。Medicare分为多个部分，每个部分覆盖不同类型的医疗服务。
Medicare Part A (住院保险)
Medicare Part A主要覆盖住院护理费用，是Medicare的基础部分之一。大多数人无需支付Part A保费，因为他们或其配偶在工作期间已通过工资税支付了这部分费用。
覆盖范围：
- 住院护理
- 专业护理设施护理
- 临终关怀护理
- 家庭健康护理
费用：
- 保费： 大多数人无需支付保费
- 免赔额： 2023年为$1,600（每个福利期）
- 共付额： 住院天数不同，共付额也不同
注意： Medicare Part A有福利期的概念，每个福利期的免赔额和共付额可能不同。
Medicare Part B (医疗保险)
Medicare Part B覆盖医生服务和门诊护理。与Part A不同，Part B需要支付月度保费，金额根据您的收入而定。
覆盖范围：
- 医生诊疗服务
- 门诊护理
- 预防性服务
- 医疗用品
- 门诊精神健康服务
- 部分处方药
费用：
- 保费： 2023年标准月保费为$164.90（可能根据收入调整）
- 免赔额： 2023年为$226（年度）
- 共同保险： 通常为Medicare批准金额的20%
注意： 如果您不在首次符合资格时注册Part B，之后可能需要支付终身罚款。
Medicare Part C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage计划是由私人保险公司提供的Medicare健康计划，这些公司与Medicare签约提供Part A和Part B的所有福利。大多数Medicare Advantage计划还包括处方药保险(Part D)。
覆盖范围：
- 包含Part A和Part B的所有服务
- 通常包含Part D处方药保险
- 可能包含额外福利，如视力、听力和牙科护理
- 可能包含健身会员资格
计划类型：
- HMO（健康维护组织）： 通常要求使用网络内医疗服务提供者
- PPO（首选提供者组织）： 提供更大的灵活性，可使用网络外提供者
- PFFS（私人按服务收费）： 决定为服务支付多少费用
- SNP（特殊需求计划）： 为特定人群设计
注意： Medicare Advantage计划可能有不同的网络、费用和规则。选择前请仔细比较。
Medicare Part D (处方药保险)
Medicare Part D帮助支付处方药费用。这些计划由获得Medicare批准的私人保险公司提供，每个计划覆盖的药物和费用可能不同。
覆盖范围：
- 处方药物
- 部分推荐的疫苗
费用结构：
- 保费： 根据计划而异
- 免赔额： 2023年最高为$505
- 共付额/共同保险： 根据药物等级和计划而异
- 承保缺口（甜甜圈洞）： 当您和您的计划支付特定金额后开始
- 灾难性承保： 当自付费用达到一定限额后开始
注意： 每个Part D计划有自己的药物清单（处方集），确保您的药物在计划覆盖范围内。
Medigap (Medicare补充保险)
Medigap是由私人公司销售的Medicare补充保险，帮助支付原始Medicare（Part A和Part B）不覆盖的一些医疗费用，如共付额、共同保险和免赔额。
覆盖范围：
- Part A共同保险和住院费用
- Part B共同保险或共付额
- 血液（前三品脱）
- Part A临终关怀护理共同保险或共付额
- 某些计划覆盖国外旅行紧急医疗
计划类型：
Medigap计划按字母标准化（A、B、C、D、F、G、K、L、M和N）。每个计划提供不同级别的基本福利，保费因公司而异。
注意： 如果您有Medicare Advantage计划，您不能购买Medigap保险。Medigap仅适用于原始Medicare。